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供應室設備的清洗和養護

發布時間:2019-03-14 ??? ? 訪問次數: ? ?

      供應室作為為各科室提供的重要部門,是預感染工作的中堅力量。因此,供應室設備的清洗及養護對工作中的醫療質量產生直接性的影響,同時也影響著患者的臨床。

1.1 清洗前的準備工作

       先對使用完的器械進行清洗處理,清洗方法若不規范將直接影響清洗效果。清洗前的準備工作主要分為:對待洗器械進行分類,器械需用氯液進行處理,檢查器械清潔度,對于一些器械表明污漬已干枯的,需行加濕處理,加濕的方法一般是將器械浸于水溫為40℃的多酶清洗液中,浸泡時間在1~2小時內,然后再進行清洗。還有一些器械,其結構相對較為復雜的,應在浸泡前對其結構進行拆分,這樣有利于清洗隱藏的污漬。對于有管腔的器械需要先把管芯拔出來,再清洗。

中心供氧器械

1.2 清洗器械水質的選取原則

水是溶劑和轉運的介質,在清洗過程中發揮著重要作用。水質的種類有很多,例如:自來水、蒸餾水、去離子水及軟化水等,不同的清洗程序選用的水質也大不相同。初步對器械進行沖洗時選用的是自來水,漂洗和進一步清洗時則用軟化水,而后漂洗時選用的是蒸餾水或去離子水。水溫的高低也會對清洗效果產生一定的影響,初步對器械沖洗時要選用冷水,這是因為冷水可以去除殘片,而熱水會使血漬凝固,不利于清洗。理想的水溫應控制在30~40℃之間,這是因為此溫度下酶的活性高。
1.3 清潔劑的選取原則
本著與污染物質種類相匹配的原則對清潔劑進行選擇,以的去污效果。一般堿性洗液對脂類物清洗效果較好,而無機物適合用酸性清潔劑清洗,多酶清洗劑具有分解蛋白質、多糖以及碳水化合物等物質的作用,因此,對清洗物成分較多的器械效果顯著。
1.4  器械的清洗設備及方法
1.4.1 清洗所需的設備
對器械進行清洗時需要用到的相關設備包含:籃筐、清洗水槽、器械架子、烘干裝置、超聲波清洗器、高壓水槍和氣槍、噴淋清洗機、針頭洗滌器、管道清洗器和軟性海綿與清洗毛刷等。
1.4.2 器械清洗方法

目前,對供應室設備清洗有兩種方法:手工清洗和機械自動清洗法。手工清洗即為工作人員利用清洗刷或抹布在相應的清洗溶液中將器械表面上的污漬清洗干凈。中有一些是不能用機器清洗的,例如:帶細小管腔的、器械比較尖銳的、用電不能沾水的、不能承受高溫的、殘留血跡和分泌物過多等污染嚴重的,這些器械須采用手工清洗法進行清洗。對于一些比較難清洗的器械,如:關節軸承帶縫隙的、有齒槽管道的以及表面粗糙的,這些器械需要用不同型號的清洗刷進行手工清洗,有的器械附有病原微生物的,可以用高壓噴槍對其進行清洗。機械自動清洗法是利用自動機或超聲波清洗機對一些可機洗器械進行自動清洗,自動清洗機是采用熱力學為原理,以蒸汽為介質,對清洗架上的物品進行清洗。

     清洗的幾個步驟如下:

     一步進行預洗,

     二步用高壓水流沖洗,

     三步加入清潔劑或酶,

     四步用適當的溫水漂洗,

     五步加熱水漂洗,

     六步蒸汽法,

     七步用干燥機進行干燥冷卻。

     超聲波清洗機是采用高頻率的水振動為原理,將殘留的血液、分泌物等粉成細小顆粒,借助流動水,使污漬與器械分離,實現徹底清洗的目的,這種方法適合堅硬材質的器械,像金屬器械和玻璃器皿等。

     養護措施:

     待器械清洗完成后,需用干燥箱將其烘干,這樣不會因為水分的存在影響到因子的穿透力,若器械未經干燥處理,殘留的水分會將化學劑稀釋,進而會影響到效果。器械的潤滑保養尤為重要,醫學的水溶性潤滑油主要由三種硅樹脂組成的,具有無粘性和性等優點,這種潤滑油可以在器械表面形成保護膜,因子可以穿透保護膜,不會影響效果,保護膜可以預器械在空氣中氧化,對器械有潤滑保護的。

      傳統保養方法是使用石蠟油作潤滑劑,但石蠟油屬于非水溶性液體,因子很難穿透石蠟油,嚴重影響效果。器械需要保養,例如腹腔鏡應將其固定好位置,對其涂抹保養油,還要定時去除灰塵,避免腔鏡生銹腐蝕,縮短使用壽命。使用腹腔鏡時,要輕拿輕放,以免發生磕碰情況,盡量不要一手多拿,避免發生摩擦,損傷腔鏡,放置腔鏡時,鏡面要與尖銳的器械分開,止銳利器械損傷鏡面。對于一些不經常用的器械要定時進行保養,以延長其使用壽命。

       注意事項:
      待由于各科室手術器械回收站和供應室沒設在同一地點,這樣難免會發生器械丟失的情況。對此,需要供應室的工作人員清點好,一旦發現器械性能有問題或者數量不對,要及時告知器械回收站護士,并做好記錄。所有科室做好協調交接工作,確 保每個環節都可以有序進行,發現問題及時上報解決,避免影響后續手術工作安排,下次手術可以順利進行。
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